据人社部消息，统计显示，截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，在许多地方，百姓持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。2017年，社保卡还将基本实现全国一卡通。

根据人社部此前的设定，未来社保卡的应用相当广泛，具体的应用目录分为九大类102项，涉及民众日常生活的方方面面。到今年年底，社保卡还可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务。人社部新闻发言人此前表示，下一步要加强社保卡与相关部门的协作，让这个卡真正发挥作用，惠及每一个持卡人。

这样的愿景，在以前显然无法想象。这表明，经历了最近这些年的强力推进，中国在普及各项社会保障、实现公共服务全覆盖方面，确实卓有成效，对民众而言，也是一项德政之举。而近10亿人的持卡规模，不可能不产生蝶变效应，一卡跨界跨地区、一卡通行全国，已是大势所趋。

不过，政府的承诺、民众的期待是一回事，而现实运行则是另一回事。民众手中薄薄的一张社保卡，能不能如期如愿做到一卡通，恐怕还需要艰苦的努力。特别是，越是到“临门一脚”的时刻，越是需要拿出勇气与智慧，彻底打通以往困扰“通行”的诸多羁绊，真正实现便民、惠民的终极目标。

这其中，“异地就医住院费用直接结算”，恐怕算是一块“硬骨头”。一方面，由于各地的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面均存在差异，从而导致异地就医持卡直接结算存在诸多困难，基金跨省监管存在很大难度；另一方面，随着全国范围内迁徙流动的日渐常态化，民众要求异地结算的诉求也日益高涨。若管理部门依然坚持以往的属地结算，不仅会给民众带来诸多不必要的麻烦，也不利于公共服务全国层面的统筹以及地区的融合发展。

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