日本心血管疾病评价

春天天气总是忽冷忽热，变化无常，这样的天气很容易诱发一些疾病的发生，特别是冠心病等心血管疾病更是春季高发疾病的“座上客”，需要引起重视。

两千多年前《黄帝内经》就提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。现代医学仍是这样的观点：预防很重要。

那么，哪些人群是冠心病将会“青睐”的高危人群呢？

一、性别

女性在绝经期以前很少患严重冠心病，因为有雌激素的心血管保护作用，除非有明确的其他诱因。而男性患冠心病的概率远远高于女性，在医院常常可以见到20岁就心肌梗死的患者，30岁患冠心病也是大有人在。

二、年龄

冠状动脉粥样硬化性心脏病，本就是一种老年退行性改变，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会逐步加重，不可逆转。

三、吸烟

这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩，导致内皮受损，极大加速动脉粥样硬化进程。

四、精神压力

易激动生气的脾气以及长期高负荷的工作也是一个危险因素，很多男性在高中时就已经在吸烟，且量大再加上长期处于高负荷、高压力的工作状态从而导致精神紧张诱发冠心病，这都是可控的危险因素，必须引起高度重视。

五、三高

高脂血症、高血压、高血糖，这是众所周知是冠心病危险因素，重在长期控制，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，但一旦犯病，都是复杂的棘手疾病。如冠心病合并糖尿病，冠心病合并脑动脉硬化等。

六、肥胖

表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等，主要与生活方式相关，减肥是最有效的手段。

七、不良生活习惯

常常可以看到很多关于突发急性心梗的新闻，细看就会发现他们的共同点都是久坐，缺乏运动。如司机、IT等等。

我们充分的了解了冠心病的危险因素，才能有效的预防冠心病的发生。

如何预防冠心病？

一级预防：未病先防

没有发生冠心病时，积极控制危险因素，防止冠状动脉粥样硬化形成。包括控制血压、控制血糖及血脂、控制体重、戒烟、避免精神紧张。科学的有氧运动是一级预防中必不可少的一步，可以中等程度降低体质量和体脂含量，降低血压以及血甘油三脂水平，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，有效的降低心血管疾病危险因素。

二级预防：得病防犯

已经确诊的冠心病患者，通过有效的治疗方案，预防心绞痛或急性心梗复发。在这个阶段，除了继续对血压血糖血脂体重的控制及戒烟，一定要通过冠脉造影明确心脏血管情况，发现重度狭窄通过支架或搭桥恢复心肌的血运。而在这里不得不提到科学运动，因为运动可以降低老年血管壁Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维以及转化生长因子β的表达。在人体，骨骼肌力量和皮肤糖基化终末产物表达呈显著负相关，糖基化终末产物促进胶原交联和动脉硬化，运动可减少糖基化终末产物生成，延缓动脉硬化，从而阻止复发。

三级预防：预防致残

对于已患心绞痛或心梗的患者，采取上述积极治疗措施，防止心衰、心律失常、猝死等严重并发症。除长期药物治疗（抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀等），科学的有氧运动使冠心病患者产生缺血预适应，提高心肌对缺氧的耐受力，降低心肌损害和潜在的致命性心律失常风险。还可以通过降低交感神经活性，减慢心率，增加副交感神经活性、心率变异性和压力感受器的敏感性，降低猝死风险。

事实上科学的有氧运动在预防心血管疾病的同时还可以增加心肺运动耐量，改善心血管功能，对于心脏病术后康复的患者来说心肺运动耐量与预后密切相关，并独立于心血管其他危险因素。也可增强老年患者的独居生活能力。

最后提醒：

早预防，早发现，早治疗，是把冠心病扼杀在摇篮里重要的一步！

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